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El rol de Zoladex en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado

Zoladex is one of the hormone therapy drugs that can be used in the treatment of advanced prostate cancer.

It is understood by cancer advanced prostate (state IV, or metastatic) to one that has invaded other tissues outside the prostate, such as lymph nodes, bones or other body parts.

Tanto la presentación de Zoladex 3.6 mg inyección como la dosis trimestral de 10.8 mg de implante de Zoladex constituyen dos buenas opciones en la terapia hormonal para este tipo de cáncer de próstata.

¿Qué es Zoladex y cómo funciona?

Zoladex se utiliza para reducir la cantidad de andrógenos (testosterona) que circulan en sangre. Reducir los niveles de andrógenos ayuda a disminuir el tamaño del tumor en la próstata o por lo menos enlentecer su crecimiento durante un tiempo. Sin embargo, es importante aclarar que la terapia con Zoladex por sí sola no cura el cáncer de próstata.

El principio activo de Zoladex 3.6 mg inyección y del implante de 10.8 mg de Zoladex es el acetato de goserelina.

Esta sustancia es un agonista de la hormona liberadora de LH (agonista GnRH) y actúa reduciendo la producción de testosterona en los testículos a niveles de castración. Si bien este tratamiento es más caro en comparación con la orquiectomía (cirugía de resección de los testículos), muchas veces los pacientes prefieren el tratamiento con Zoladex, que permite dejar los testículos en su lugar.

Es importante mencionar que, de todas formas, luego de cierto tiempo de tratamiento con Zoladex 3.6 mg inyección o con 10.8 mg de implante de Zoladex, los testículos dejan de funcionar e incluso pueden disminuir su tamaño hasta no ser palpables.

En qué casos está indicado el tratamiento con Zoladex

La terapia con agonistas GnRH está indicada en los siguientes casos:

  • Para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, cuando la cirugía o la radioterapia no son buenas opciones de tratamiento.
  • Cuando el cáncer de próstata continúa o regresa luego de la cirugía o la radioterapia.
  • Tratamiento inicial del cáncer de próstata, en combinación con radioterapia, cuando el riesgo de recidiva es elevado.
  • Antes de comenzar con la radioterapia, para tratar de reducir el tamaño del tumor y de esta manera lograr que el tratamiento sea más eficaz.

Además, Zoladex también está indicado en combinación con flutamida (un antiandrógeno) más radioterapia, para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado local (sin metástasis). El tratamiento con Zoladex y flutamida debería comenzar unas 8 semanas antes de la radioterapia y continuar durante la misma.

Cómo se administra Zoladex 3.6 mg o 10.8 mg

Zoladex is injected as a small implant under the skin, in the lower abdominal area (below the navel). The implant dissolves over time, while gradually releasing the medication.

The presentation of Zoladex 3.6 mg injection is applied once a month, while the presentation of 10.8 mg of Zoladex implant is placed once every three months.

Your doctor will tell you what is the right dose for you,

After implant placement and for a few days, Zoladex can increase testosterone levels, before the opposite effect begins, which is the final effect. This phenomenon is known as exacerbation and may increase the symptoms of advanced prostate cancer.

Those who have metastases in the bones can suffer bone pain. If the tumor has spread to the spine, during the exacerbation the tumor could compress the spinal cord and cause paralysis or pain.

To avoid exacerbation, before starting treatment with Zoladex 3.6 mg injection the patient should receive anti-androgen medications in the weeks before.

Possible side effects

The most common side effects reported in men are due to decreased testosterone levels.

In patients receiving Zoladex 3.6 mg injection , the most frequent adverse side effects are hot flushes, sexual dysfunction, erection problems, low urinary tract symptoms, pain, swelling due to fluid aculumation, rashes, sweating and upper respiratory infection .

Patients who received the 10.8 mg Zoladex implant had the most common side effects, hot flashes, generalized pain, gynecomastia, pelvic pain and bone pain.